Как сдавать гемостазиограмму при беременности и ее планировании
В период беременности женский организм, как никогда раньше, должен работать слаженно, но не у всех будущих мамочек это время проходит благополучно. Даже незначительные нарушения оказывают негативное воздействие не только на здоровье женщины, но и ребенка. Поэтому необходимо с особым вниманием следить за работой собственного организма, чтобы вовремя определить и устранить различные заболевания, многие отклонения в его работе могут показать анализы.
Гемостазиограмма – это специальное исследование, при помощи которого можно быстро установить определенные нарушения, произошедшие в системе свертывания крови женщины. В норме выполняется поддержание крови в жидком состоянии уравновешенным взаимодействием между свертывающей, а также противосвертывающей систем крови.
В случае нарушения работы либо при повышенной активности одной из этих систем, есть риск образования тромбов либо открытия сильного кровотечения. Во время беременности в организме женщины протекают определенные и очень важные изменения, часть из которых имеет связь с развитием нарушений в системе гемостаза. Могут быть обусловлены и появления маточно-плацентарного круга кровообращения, а также сменой гормонального фона и подготовкой органов женского организма к природной кровопотери, происходящей во время родов.
Сильно выраженное повышение активности свертывающей системы в результате может спровоцировать появление довольно серьезных осложнений – к примеру, ДВС-синдрома. Данное заболевание несет серьезную опасность для правильной работы сосудов плаценты, из-за чего может произойти развитие замершей беременности, следовательно, гибели ребенка.
Серьезную опасность несет активация противосвертывающей системы гемостаза. Как правило, подобные сбои приводят к тому, что происходит повышение времени свертывания крови. Следовательно, может появиться опасность для жизни женщины и течения беременности – открывается сильное кровотечение.
Чтобы вовремя определить появляющиеся опасности, необходимо сделать такой анализ, как гемостазиограмма при беременности. Сдать для исследования кровь нужно несколько раз за время беременности:
Бывают случаи, когда необходимо сдавать кровь для проведения этого исследования больше трех раз. Как правило, нужно проявлять повышенную осмотрительность в следующих случаях:
Чтобы получить максимально точные показатели, нужно для проведения гемостазиограммы сдать кровь утром, на пустой желудок. Запрещено не только употреблять пищу, но и принимать жидкости на протяжении 8 часов до того, как будут сдаваться анализы.
Активированное частичное тромбопластиновое время – это определенный промежуток времени, который необходим для процесса получения сгустка крови, после того, как в плазму крови были введены особые химические реагенты. Во время беременности в норме считается 17-20 секунд. При гемофилии происходит повышение АЧТВ, что может наблюдаться и при антифосфолипидном синдроме. Снижение показателей – при первой стадии образования ДВС-синдрома.
Тромбоциты – это одни из основных клеток крови, которые отвечают за поддержание гемостаза. Во время беременности норма тромбоцитов равна 131-402*109 клеток в мкл. Если происходит повышение показателей тромбоцитов, это может свидетельствовать про начало образование различных воспалительных заболеваний, физического перенапряжения, анемии. В случае снижения – патология селезенки, заболевания системы крови, образование ДВС-синдрома.
Фибриноген является одним из факторов свертывания крови, в результате превращения которого происходит формирование фибрина. На последних сроках беременности происходит повышение его концентрации до показателей 6,5 г/л. При ярко выраженном токсикозе происходит понижение фибриногена. Такое явление наблюдается и при недостатке в организме определенных витаминов. Повышение показателей происходит в том случае, если в организме будущей мамы находится инфекционное заболевание, протекающее в острой форме.
Волчаночный антикоагулянт – это особые антитела к определенным ферментам крови. При проведении гемостазиограммы при беременности в норме не будет обнаружен волчаночный антикоагулянт. Это вещество может быть выявлено в крови будущей мамы только в том случае, если есть ВИЧ, системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром, сбои в процессе мозгового кровообращения.
Тромбиновое время – это определенный промежуток времени, который нужен для образования сгустка в плазме крови. В норме при беременности данный показатель должен составлять 18-25 секунд. Если происходит его увеличение, значит, есть определенные патологии печени, а при снижении происходит образование первой стадии ДВС-синдрома.
Протромбин – белок, который является одним из наиболее важных компонентов, входящих в состав свертывающей системы крови. Концентрация этого белка в норме во время беременности равна 78-142%. В случае приема определенных лекарственных препаратов происходит повышение его показателей, а при нехватке в организме витамина К, наблюдается снижение концентрации белка.
Д-димер – это продукт распада фибрина, который входит в состав тромба. При беременности его концентрация может сильно колебаться. В начале периода гестации в норме равна 500 нг/мл, но уже в начале третьего триместра она повышается и может достигать 1500 нг/мл. Повышение показателей происходит при развитии сахарного диабета, тяжелом гестозе, инфекционных заболеваниях и сердечной патологии, а при тромбозах наблюдается понижение.
Антитромбин – это специфический белок свертывающей системы крови. При беременности норма равна 70-115%. Если происходит повышение его показателей, это первый признак образования заболеваний печени и недостатка витамина К. При его понижении, можно говорить о склонности к появлению тромбозов.
Если не было обнаружено никаких изменений в полученных показателях гемостазиограммы во время планирования беременности, доктор может женщине назначить курс лечения, благодаря которому будущая мама сможет сохранить свое здоровье и не будет нанесено вреда плоду.
Почему важно провести гемостазнограмму при беременности
Гемостазиограмма – это специальное исследование, при помощи которого можно быстро установить определенные нарушения, произошедшие в системе свертывания крови женщины. В норме выполняется поддержание крови в жидком состоянии уравновешенным взаимодействием между свертывающей, а также противосвертывающей систем крови.
В случае нарушения работы либо при повышенной активности одной из этих систем, есть риск образования тромбов либо открытия сильного кровотечения. Во время беременности в организме женщины протекают определенные и очень важные изменения, часть из которых имеет связь с развитием нарушений в системе гемостаза. Могут быть обусловлены и появления маточно-плацентарного круга кровообращения, а также сменой гормонального фона и подготовкой органов женского организма к природной кровопотери, происходящей во время родов.
Сильно выраженное повышение активности свертывающей системы в результате может спровоцировать появление довольно серьезных осложнений – к примеру, ДВС-синдрома. Данное заболевание несет серьезную опасность для правильной работы сосудов плаценты, из-за чего может произойти развитие замершей беременности, следовательно, гибели ребенка.
Серьезную опасность несет активация противосвертывающей системы гемостаза. Как правило, подобные сбои приводят к тому, что происходит повышение времени свертывания крови. Следовательно, может появиться опасность для жизни женщины и течения беременности – открывается сильное кровотечение.
Чтобы вовремя определить появляющиеся опасности, необходимо сделать такой анализ, как гемостазиограмма при беременности. Сдать для исследования кровь нужно несколько раз за время беременности:
- во время становления в женской консультации на учет;
- на 22-24 неделе (2-й триместр);
- на 30-36 неделе (3-й триместр).
Какие показания требуют проведения гемостазиограммы
Бывают случаи, когда необходимо сдавать кровь для проведения этого исследования больше трех раз. Как правило, нужно проявлять повышенную осмотрительность в следующих случаях:
- при наличии заболеваний печени;
- если есть различные вредные привычки у будущей мамы;
- при образовании варикозного расширения вен;
- при привычном невынашивании беременности;
- если присутствует аутоиммунная патология;
- при длительном бесплодии;
- в случае произошедших сбоев в функционировании кроветворной, эндокринной, мочевыводящей и сердечно-сосудистой системы;
- при произошедших отклонениях от нормы, в случае раньше проводимых гемостазиограмм;
- если беспокоят сильные отеки;
- беременность, которая была осложнена гестозом, фетоплацентарной недостаточностью, при задержке внутриутробного развития ребенка;
- беременность, наступившая после ЭКО;
- если беременность многоплодная;
- при наличии угрозы прерывания беременности;
- если есть склонность к кровоточивости десен либо носовым кровотечениям.
Как сдавать гемостазиограмму при беременности
Чтобы получить максимально точные показатели, нужно для проведения гемостазиограммы сдать кровь утром, на пустой желудок. Запрещено не только употреблять пищу, но и принимать жидкости на протяжении 8 часов до того, как будут сдаваться анализы.
Нормы гемостазиограммы при беременности
Активированное частичное тромбопластиновое время – это определенный промежуток времени, который необходим для процесса получения сгустка крови, после того, как в плазму крови были введены особые химические реагенты. Во время беременности в норме считается 17-20 секунд. При гемофилии происходит повышение АЧТВ, что может наблюдаться и при антифосфолипидном синдроме. Снижение показателей – при первой стадии образования ДВС-синдрома.
Тромбоциты – это одни из основных клеток крови, которые отвечают за поддержание гемостаза. Во время беременности норма тромбоцитов равна 131-402*109 клеток в мкл. Если происходит повышение показателей тромбоцитов, это может свидетельствовать про начало образование различных воспалительных заболеваний, физического перенапряжения, анемии. В случае снижения – патология селезенки, заболевания системы крови, образование ДВС-синдрома.
Фибриноген является одним из факторов свертывания крови, в результате превращения которого происходит формирование фибрина. На последних сроках беременности происходит повышение его концентрации до показателей 6,5 г/л. При ярко выраженном токсикозе происходит понижение фибриногена. Такое явление наблюдается и при недостатке в организме определенных витаминов. Повышение показателей происходит в том случае, если в организме будущей мамы находится инфекционное заболевание, протекающее в острой форме.
Волчаночный антикоагулянт – это особые антитела к определенным ферментам крови. При проведении гемостазиограммы при беременности в норме не будет обнаружен волчаночный антикоагулянт. Это вещество может быть выявлено в крови будущей мамы только в том случае, если есть ВИЧ, системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром, сбои в процессе мозгового кровообращения.
Тромбиновое время – это определенный промежуток времени, который нужен для образования сгустка в плазме крови. В норме при беременности данный показатель должен составлять 18-25 секунд. Если происходит его увеличение, значит, есть определенные патологии печени, а при снижении происходит образование первой стадии ДВС-синдрома.
Протромбин – белок, который является одним из наиболее важных компонентов, входящих в состав свертывающей системы крови. Концентрация этого белка в норме во время беременности равна 78-142%. В случае приема определенных лекарственных препаратов происходит повышение его показателей, а при нехватке в организме витамина К, наблюдается снижение концентрации белка.
Д-димер – это продукт распада фибрина, который входит в состав тромба. При беременности его концентрация может сильно колебаться. В начале периода гестации в норме равна 500 нг/мл, но уже в начале третьего триместра она повышается и может достигать 1500 нг/мл. Повышение показателей происходит при развитии сахарного диабета, тяжелом гестозе, инфекционных заболеваниях и сердечной патологии, а при тромбозах наблюдается понижение.
Антитромбин – это специфический белок свертывающей системы крови. При беременности норма равна 70-115%. Если происходит повышение его показателей, это первый признак образования заболеваний печени и недостатка витамина К. При его понижении, можно говорить о склонности к появлению тромбозов.
Если не было обнаружено никаких изменений в полученных показателях гемостазиограммы во время планирования беременности, доктор может женщине назначить курс лечения, благодаря которому будущая мама сможет сохранить свое здоровье и не будет нанесено вреда плоду.