КТР плода по неделям, таблица зависимости от срока беременности
КТР (копчико-теменной размер), как ясно из самого названия, измеряют от копчика плода до его темени. Именно по этому показателю и высчитывают срок беременности, поскольку КТР не связан ни с расовыми, ни с половыми факторами - исключительно со сроком беременности, он изменяется прямо пропорционально развитию плода.
При нарушениях цикла менструаций существует вероятность ошибки в определении акушерского срока беременности, и тогда именно показатель КТР поможет определить его точно. При регулярном цикле врачу-диагносту достаточно провести сравнение данного параметра со сроком, указанным акушером. Впрочем, и в этом случае, из-за быстрого роста эмбриона, в расчетах при помощи КТР срока беременности допускается вероятность погрешности, обычно она составляет три-четыре дня в сторону уменьшения либо увеличения срока.
Идеальным сроком беременности для измерения КТР считается возраст плода в одиннадцать недель. Измерения данного параметра прекращаются после шестнадцатой недели, на этом сроке учитывают другие показатели. Точно измерить копчико-теменной размер помогает сагиттальное сканирование эмбриона, во время которого сагиттальная плоскость, идущая спереди назад, как бы разделяет тело симметрично пополам. При движении плода специалист УЗИ фиксирует КТР в тот момент, когда он находится в максимально разогнутом состоянии.
В столбце «50-процентиль» указываются средние значения при данном сроке. В столбцах «5-процентиль» и «95-процентиль» указаны минимально и максимально допустимые значения (в пределах нормы).
Чем больше срок беременности, тем выше КТР плода по неделям, поэтому по нему судят о протекании беременности. Если во время первого триместра проводятся несколько УЗИ, то каждый раз оценивают и динамику изменения КТР. Если КТР увеличивается быстро, вполне ожидаемо и увеличение развивающегося эмбриона (4 кг и больше). В таких условиях исключите все метаболические лекарственные препараты (речь о актовегине и поливитаминах), иначе «раскормите» будущего малыша, что неизбежно создаст проблемы при родах.
Ситуация, когда КТР плода по неделям значительно меньше нормального, может возникнуть в ряде случаев.
Итак, именно по показателям копчико-теменного размера определяются и уточняются сроки беременности, а при подозрениях на нарушения нормального протекания беременности женщину обследуют дополнительно.
Данная статья защищена законом об авторских и смежных правах. При полной или частичной перепечатке материала требуется размещение открытой для индексации активной ссылки на ZhenskySait.ru.
Взаимосвязь КТР и срока беременности
При нарушениях цикла менструаций существует вероятность ошибки в определении акушерского срока беременности, и тогда именно показатель КТР поможет определить его точно. При регулярном цикле врачу-диагносту достаточно провести сравнение данного параметра со сроком, указанным акушером. Впрочем, и в этом случае, из-за быстрого роста эмбриона, в расчетах при помощи КТР срока беременности допускается вероятность погрешности, обычно она составляет три-четыре дня в сторону уменьшения либо увеличения срока.
Как правильно измерить КТР
Идеальным сроком беременности для измерения КТР считается возраст плода в одиннадцать недель. Измерения данного параметра прекращаются после шестнадцатой недели, на этом сроке учитывают другие показатели. Точно измерить копчико-теменной размер помогает сагиттальное сканирование эмбриона, во время которого сагиттальная плоскость, идущая спереди назад, как бы разделяет тело симметрично пополам. При движении плода специалист УЗИ фиксирует КТР в тот момент, когда он находится в максимально разогнутом состоянии.
Таблица показателей КТР плода по неделям первого триместра (7-я – 14-я неделя)
В столбце «50-процентиль» указываются средние значения при данном сроке. В столбцах «5-процентиль» и «95-процентиль» указаны минимально и максимально допустимые значения (в пределах нормы).
О чем свидетельствует КТР
Чем больше срок беременности, тем выше КТР плода по неделям, поэтому по нему судят о протекании беременности. Если во время первого триместра проводятся несколько УЗИ, то каждый раз оценивают и динамику изменения КТР. Если КТР увеличивается быстро, вполне ожидаемо и увеличение развивающегося эмбриона (4 кг и больше). В таких условиях исключите все метаболические лекарственные препараты (речь о актовегине и поливитаминах), иначе «раскормите» будущего малыша, что неизбежно создаст проблемы при родах.
Ситуация, когда КТР плода по неделям значительно меньше нормального, может возникнуть в ряде случаев.
- При ошибке в определении акушерского срока. Возникает при поздней овуляции, как следствие – более позднем оплодотворении. Проблему решит повторное обследование через одну-две недели, так врач сможет точнее определить динамику.
- Беременность прекратила развиваться, то есть эмбрион мертв. Исключается, если наблюдаются сердечные сокращения плода и его двигательная активность. В этом случае применяется экстренное медицинское вмешательство. Иначе велика возможность самых негативных последствий, угрожающих здоровью и жизни женщины (кровотечение, инфекционно-токсическое состояние, шок).
- Наличие гормональной недостаточности (как правило, речь о недостатке прогестерона) может вызвать самопроизвольное прерывание беременности. Если возникло подобное подозрение, есть необходимость дополнительных обследований для определения качества гормонального фона и назначения поддерживающих препаратов (например, Дюфастона или Утрожестана).
- Присутствие инфекционного фактора. Это еще одна причина, негативно влияющая на рост плода. В данном случае назначают исследования на наличие инфекций, в первую очередь – передающихся при половом контакте. Если инфекции выявлены и срок позволяет лечение, следует назначение рациональной терапии.
- Наличие синдромов Дауна, Эдвардса, Патау и других генетических нарушений. Требуется проведение дополнительной консультации специалистов-генетиков, в этом случае сдаются генетические маркеры, исследуется хромосомный набора плода, проводится биохимический скрининг (во время первого триместра, совместно с УЗИ для определения КТР). При наличии отклонений, подтвержденных УЗИ и биохимическими показателями, требуется назначение дополнительных диагностических процедур: амниоцентоза, т.е. анализа околоплодных вод, кордоцентеза, при котором изучают пуповинную кровь, или биопсии ворсинок хориона.
- Наличие заболеваний внутренних органов беременной (щитовидной железы, сердца).
- В случаях, если слизистая оболочка полости матки повреждена, что мешает нормальной имплантации и развитию плодного яйца. Ситуация возникает, если у больной были в прошлом аборты.
Итак, именно по показателям копчико-теменного размера определяются и уточняются сроки беременности, а при подозрениях на нарушения нормального протекания беременности женщину обследуют дополнительно.
Данная статья защищена законом об авторских и смежных правах. При полной или частичной перепечатке материала требуется размещение открытой для индексации активной ссылки на ZhenskySait.ru.